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血脂水平与动脉粥样硬化性疾病密切相关,血脂异常是动脉粥样硬化发生、发展的必要条件,是心脑血管疾病发生的主要原因。近20年来,我国人群血脂水平大幅度升高,目前全国血脂异常者已达2亿人。这一变化严重威胁到人民的健康,应给予足够的重视。
胆固醇是什么?
血脂是血液中的脂肪,主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等等,所以胆固醇是血脂的重要组成成分之一。澄清一个问题:胆固醇并非是对人体有害的物质。它是动物组织细胞不可缺少的重要物质,不仅参与构成细胞膜,而且是合成胆酸、激素的原料。可见,胆固醇在体内有着广泛的生理作用。
胆固醇升高的危害有哪些?
胆固醇并非越高越好,它有一个参考范围,成人总胆固醇标准的参考值各医院不完全一致。一般来说,血清总胆固醇保持在5.18mmol/L以下较为合适,当胆固醇大于5.72mmol/L就会被诊断为高胆固醇血症。
胆固醇升高,会使血液粘稠度增高,脂类物质在血管壁内膜沉积,发生动脉粥样硬化,形成斑块。这些斑块增多、增大,逐渐堵塞血管,至使血管管腔狭窄,血液流通不畅。如果重要器官动脉供血不足,就可能导致冠心病、脑卒中等严重后果,另外,斑块破裂还可能发生肺栓塞、脑栓塞等血栓性疾病,甚至危及生命。
胆固醇为什么会升高?
很多人以为,不良的饮食习惯是导致胆固醇升高的主要原因,其实不然。人体大约有70%的胆固醇来源于肝脏等组织的合成,仅有30%来源于食物摄入。虽然不良的饮食习惯如喜食油腻食物、偏爱肉食、经常食用高胆固醇食物等也会导致胆固醇的升高,但是最主要的原因是体内脂质代谢异常。
脂质代谢异常是指脂类物质在体内合成、分解、消化、吸收、转运发生异常,发生异常的主要原因包括:糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等原发疾病;高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食等不良的饮食习惯;缺乏锻炼;超重或肥胖;遗传因素;脑力劳动、精神紧张等。
胆固醇偏高怎么办?
胆固醇高的患者要及时干预,以免延误病情,导致病情恶化。
1. 去除病因和诱因,如调整饮食结构,减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量食物的摄入,多吃清淡食物;坚持适当的运动;超重或肥胖者要减轻体重等。如果生活方式干预对胆固醇的降低作用不明显,需要启动药物治疗,临床上常用他汀类药物如瑞舒伐他汀(瑞旨)来降低胆固醇,用药需谨遵医嘱。
2. 积极治疗引起脂质代谢异常的原发病,如糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等。
3. 治疗脂质代谢异常引起的继发性疾病,如脂肪肝、冠心病、脑卒中等,对症治疗。