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支架手术能一劳永逸?这些术后反应和注意事项请收藏!
发布日期:2019-01-17 14:25:18       作者:鲁南制药集团       浏览:49.2万

冠心病作为常见的心血管疾病,近年来的发病率越来越高,而经皮冠状动脉介入治疗(PCI),也就是我们常说的心脏支架术,是目前黄金救护的最有效手段,具有微创、患者恢复快、疗效好等显著优势。


什么是心脏支架术?


所谓的心脏支架术,也就是PCI,简单来说就是在造影剂的引导下,从股动脉或者桡动脉穿进去一根导管,到达血管狭窄或者堵塞的地方,用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开;膨胀部位有一个金属网,也就是我们说的支架,最后被撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。在退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处,让血管重新恢复通畅。支架一经放入,无法取出。




心脏支架术后有什么反应?


心脏支架术虽然属于微创手术,对患者的负担较小,但仍有可能会出现一些术后症状,需要及时应对。



1、血肿

原因如下:在PCI手术过程中,血管可能会因为动脉穿刺而受到损伤,从而局部渗血形成血肿;拔管后局部压迫止血时间不足或者按压方式错误,导致血肿;术后患者过早肢体活动;老年人血管脆性较大等。



2、腰部酸疼

因为手术中造影剂的影响,或者床面冷、硬,再加上老年人多有腰肌劳损的问题。因此,老年冠心病患者术后容易出现不同程度腰部酸疼,可以在医护人员的指导下翻翻身,在腰部放一个软垫或者进行热敷等,这些症状会逐渐得到缓解。



3、拔管综合征

可能因迷走神经紧张性升高所致,多与空腹、紧张、术中憋尿后大量排出有关,有可能会出现低血压或者心动过缓。情绪的影响会比较大,因此患者要放松心情,不要过于紧张。



4、其他症状

部分老年人对造影剂的耐受性比较差,容易出现发热、恶心、面色潮红等症状。患者不要过于紧张,要多喝水,保证术后4小时尿量≥1000ml,可以有效促进造影剂的排出。




心脏支架术后的注意事项


此外,心脏支架术并不是一劳永逸的方法,患者术后仍有很多注意事项,以避免支架再狭窄,同时继续进行三高等基础疾病的治疗和调控。


坚持服用抗血栓药物PART/01


支架介入手术早期,尤其是一年以内,容易形成血栓,所以患者需要坚持服用抗血栓药物,在手术一年以内,甚至需要服用2种以上抗血栓药物如阿司匹林、氯吡格雷等。患者一定要坚持服药,切勿私自停药,避免支架再狭窄。



若需其他外科手术,需停药PART/02


做过支架介入治疗的患者,如果需要做其他外科手术,就需要停止服用抗血栓药物,但如何停药,要循序渐进,谨遵医嘱,且需要考虑用其他药物代替。


这是非常值得支架手术患者注意的事项!



养成良好的饮食和生活习惯PART/03


支架治疗并不是一劳永逸的。患者仍需要保持低盐、低脂、低糖、低热量的饮食,同时注意补充优质蛋白质、膳食纤维、维生素及其他微量元素等。同时,一定要戒烟戒酒,作息规律,并且需要控制情绪,禁止大喜大悲、暴躁多怒。可以循序渐进地增加适量运动,以有氧运动为主。



继续防治三高PART/04


支架介入,只是把狭窄的血管撑大了,但并未彻底解决血管堵塞,且对血脂异常也没有治疗作用。因此,患者仍然需要控制危险因素,积极防治三高。除了抗血栓药物外,三高患者如果指标不正常,仍然需要口服降脂药、降压药或降糖药等药物,而肥胖患者还要积极控制体重。



定期随诊,注意危险信号PART/05


支架手术治标不治本,做完支架的患者还需要定期随诊。因为支架介入后,还会有再狭窄以及血栓形成等风险。


血栓形成的症状:若介入后一个月内出现胸闷和胸痛等症状,有可能是发生血栓的危险信号。


再狭窄症状:若半年以内或以上,出现胸闷、胸痛的症状,尤其是与手术前症状一致,则可能是发生了再狭窄。


不管哪种情况,都需要重视,及时就诊治疗,以防发生心肌梗死。