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众所周知,维生素作为维持人体生命活动必须的一类有机物质,虽然在体内含量很少,但是不可或缺。对于多数人而言,维生素可通过日常的饮食摄取,满足机体所需,而部分人群需要额外补充。
体内所含维生素种类众多,缺乏任何一种都会危害身体健康。可能,在我们看来,缺乏维生素并不会有太严重的危害,但是王先生用自己的经历告诉我们缺乏一种维生素会致命。
图片来自站酷海洛
61岁的王先生因为胸痛入院诊治,被诊断为急性心梗,随即开始接受药物治疗。入院第七天因为受寒出现高热、喘憋、咳痰以及尿少等症状。医生考虑为急性心梗合并重症感染导致心功能不全加重所致。但是经治疗后,其心功能仍未得到有效改善。最终,经过详细的检查和问诊后,王先生被确诊为脚气性心脏病。
脚气性心脏病,指维生素B1严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心力衰竭症。很明显,其主要的诱因就是维生素B1的缺乏。王先生入院前长期酗酒,饮食结构极其不合理,且因为有高血压长期服用利尿剂,加速了维生素B1排出体外,已伴有慢性维生素B1缺乏。加之王先生在住院期间因感染发热、饮食较少,出现急性维生素B1缺乏。这些因素的综合作用导致了王先生出现严重的维生素B1缺乏状态,并最终诱发心衰。
医生随即给予患者肌注维生素B1,5天后改为口服,患者的呼吸急促得到缓解、精神状态和食欲明显好转、血压回升。
图片来自站酷海洛
维生素B1与心衰的关系
维生素B1作为辅酶参与机体三羧酸循环的运行和能量的代谢过程。维生素B1 缺乏会导致神经系统和心肌能量供应不足,最终因周围动脉扩张,血管阻力下降,使得血循环加速,回心血量和心排血量增加;同时会致乳酸堆积产生代谢性酸中毒而出现呼吸急促的表现。
另外,研究表明,心衰患者常有B族维生素缺乏的表现,其中就包括维生素B1、B2、B6,其会进一步加速心衰的发展。因此,对于心衰患者而言,应注意多食富含维生素的食物。
除此之外,还有研究证明维生素D缺乏与心衰进展同样有明显的关系。心衰患者普遍缺乏维生素D且预后不良,补充维生素D可降低病死率。研究认为,维生素D水平的增加可以促进饮食中钙的吸收,从而使细胞外钙离子激活,促进心肌收缩。而补充维生素D可以减少心肌肥厚,抑制心衰患者心肌重构,改善心功能。