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糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症,而糖尿病并发症之所以会出现,主要是因为血糖长期失控造成的。那么问题来了,血糖高到多少会出现并发症呢?很多糖友也留言咨询这个问题,所以王药师就简单介绍一下。
说起糖尿病并发症,可以分为急性并发症和慢性并发症!
图片来源于站酷海洛
对于急性并发症,有一个明确的血糖值——16.7mmol/L!当血糖值超过16.7mmol/L,机体对血糖的利用远远不足,这时身体就在一个崩溃的边缘,很容易出现酮症酸中毒、高渗性糖尿病等急性并发症。所以对于经常高血糖的人来说,一定要做好监测。
而对于糖尿病慢性并发症,如眼病、肾病、神经病变等,是长年累月的高血糖造成的,通常会需要几年甚至十几年的时间。所以,对于刚刚确诊的糖尿病,不用太过担心,能控制好血糖,定期进行检查,能有效避免或者延缓并发症的出现。
如果想评估自己的慢性并发症风险有多大,可以以下3个方面入手。
一、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白能比较稳定地反应出过去3个月内的血糖平均控制水平。如果超过8.5%,则属于血糖控制较差,这样下去,患慢性并发症的风险就比较高。
糖化血红蛋白是评估糖尿病并发症风险的一个重要指标。一般建议糖友们把糖化控制在7%以下!如果可以控制在6.5%以下,就能大大降低并发症的风险。建议糖友们每3个月查一次糖化血红蛋白,血糖达标的糖友可以半年检查一次。
二、餐后血糖
据流行病数据表明,2型糖尿病人中有80%以上的糖友伴有餐后高血糖。而餐后高血糖是多种并发症的“幕后黑手”!
餐后高血糖是心血管并发症发病和死亡的独立高危因素,是诱发心脏病、脑溢血、心肌梗死等致命性疾病的主要诱因!80%以上的糖尿病患者最终死于大血管病变!
餐后2小时血糖怎样才算达标呢?
1.中青年及病情较轻的糖友
餐后2小时血糖严格控制在4.4~7.8mmol/L。
2.孕妇糖友
餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
3.老年或并发症较重的糖友
老年人控制标准可适当放松,餐后2小时血糖在4.4~10mmol/L就可以了;如果合并比较严重的并发症,血糖控制目标值还可再宽松一些。
图片来源于站酷海洛
血糖控制标准因人而异。需要警醒的是,餐后2小时血糖若超过11.1mmol/L,则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。
三、血糖波动
餐前餐后血糖波动指三次餐后与餐前血糖之差的平均值,这个值最好控制在2.2mmol/L以内。日间血糖波动指一天中血糖最高值和最低值的差,而这个值则不要超过4.4mmol/L。
研究证实,血糖频繁波动过大,会大大增加并发症的发生风险。所以糖友们控制血糖不仅要关注血糖高不高,还要关注血糖的波动幅度。
对于糖尿病患者来说,控制血糖是首要任务,膳食是控制、治疗和预防糖尿病的重要环节之一,在选择食物的时候要选择升糖速度慢的食物。
在此奉上糖尿病膳食口诀,希望对糖友们有所帮助。
一是指每日一袋牛奶;
二是指每日250克左右的主食;
三是指每日3~4份高蛋白食品,即每天1~1.2克/千克体重;
四是指4句话,即有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱;
五是每日500克的蔬果。