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胆固醇是人体脂类物质。人体内的脂类物质主要分为两大类:一类是脂肪(主要是甘油三酯),作为人体内含量最多的脂类,是体内的一种主要能量来源;另一类叫类脂,包括磷脂、糖脂,还有胆固醇。胆固醇可以形成胆酸,帮助消化食物,保护大脑,构成细胞膜,合成激素,维持正常的生理功能。
当然,胆固醇并非都是好的。
血液中的胆固醇主要分为两种:高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇,再将其转化排出,所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,俗称“血管清道夫”。血液中高密度脂蛋白胆固醇的数值反映了高密度脂蛋白的数量,所以高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”。
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,当体内的低密度脂蛋白过量时,便会运载更多的胆固醇进入细胞,久而久之,胆固醇在动脉壁上沉积,引起动脉粥样硬化,诱发心梗、脑梗等疾病。所以低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”。
目前常用的胆固醇参考值如下:
总胆固醇 2.8~5.17mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇 >1.04mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L
那么,胆固醇高是怎么引起的呢?
饮食不当、肝细胞受损、遗传因素基因、不良生活习惯、年龄增长、压力过大等原因都可导致总胆固醇升高,当胆固醇大于5.72mmol/L就会被诊断为高胆固醇血症,引起动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等疾病。
如果体检发现胆固醇高,应该怎么办?
正如上文所说,低密度脂蛋白胆固醇,简称LDL-C,对动脉造成损害;而高密度脂蛋白胆固醇,简称HDL-C,可抗动脉粥样硬化。因此,降低“坏”胆固醇是关键。下面推荐一些饮食调理和药物治疗方法:
一、饮食调理
01、多吃富含纤维的食物
果蔬、全谷物、豆类等是纤维含量非常高的食物,能有效降低人体内LDL-C的含量。为有效调节胆固醇水平,膳食中的纤维必须达到15~30克。
02、多吃大豆制品
大豆制品中含有一种天然的植物化学物质,叫做异黄酮。研究表面,这种化学物质有助于把危害动脉的LDL-C从人体中清除出去。
03、摄入足量的维生素C
相关研究显示,血液中维生素C含量与人体内HDL-C含量成正比。多吃维生素C含量丰富的食物,如柑橘类水果、马铃薯、花椰菜、草莓和深绿色多叶蔬菜等,能提高人体血液中维生素C的含量,从而提高体内HDL-C的数量,保证血管畅通。
二、药物治疗
01、他汀类药物
降低胆固醇,首选他汀类药物。他汀是临床上最常用的降胆固醇药物,也是降脂的首选药物。因为胆固醇主要来自人体合成,他汀是抑制胆固醇合成的。
他汀是目前最有效的降脂药物,不仅能强效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,还能降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇,所以他汀也是最全面的降脂药。当然,他汀更重要的作用是抗炎、稳定斑块,防治动脉粥样硬化。
02、胆固醇吸收抑制剂
胆固醇吸收抑制剂能通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收,来达到降低总胆固醇的目的,但临床上通常很少单独使用,因为其仅能抑制外源性胆固醇的摄入,而人体大部分的胆固醇来自肝脏等组织的合成。因此,常需要联合应用他汀类药物(如瑞舒伐他汀),来整体调节胆固醇水平。
胆固醇主要来自人体自身的合成,食物中的胆固醇则是次要补充。每人每日从食物中摄取胆固醇200mg,即可满足身体需要。200mg大约相当于1个鸡蛋中的胆固醇含量或3-4个鸡蛋的胆固醇吸收量。医生建议每天摄入50mg~300mg胆固醇为佳。另外,养成良好的生活习惯,不吸烟、每周进行几次提高心脏功能的体育锻炼。如果高胆固醇引起身体不适,一定要及时就医。