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58岁的张先生体检时发现血压145/98mmHg,平时也没有任何不舒服,自我感觉身体比很多同龄人还精神,而且他认为年龄大了血压高一点很正常,何况自己的血压也就是刚刚超过高血压诊断标准一点点,没必要过于在意。那像这样的情况,血压超过高血压诊断标准一点,需不需要服用降压药呢?
如果是偶然测得血压高了,就需要加强检测,在不同的时间段多测几次,或者可以做动态血压监测,确定是不是得了高血压,做到早发现,早诊断,早治疗。
如果查明只是一个偶然事件,也不要放松警惕,说明此人具有高血压的潜质,属于高血压的易患人群,在以后的生活中也要注意多检测。
一旦确定是高血压,就要考虑降压治疗了。因为研究已经证实,无论男女老少,只要是高血压患者,都能从降压治疗中获益。
使用降压药
患者从什么时候开始使用降压药呢?主要分为以下几种情况:
1、如果患者的血压只是轻中度升高,没有超过160/100mmHg,并且没有心脏、脑血管以及肾脏等方面的疾病,可以不用着急吃药,先用一到三个月的时间来改变不健康生活习惯,特别是减轻体重。如果通过这些措施血压可以降到140/90mmHg以下,就可以不用吃药了。如果一到三个月后血压仍不能得到控制,此时再考虑用药也不迟。
2、如果患者本身患有糖尿病且没有其他的危险因素,若血压不超过159/99mmHg,也可以先尝试改变生活方式的方法,这对血压、血糖的控制都有益处。几周之后,患者的血压仍不能降至130/80mmHg以下,那么就需要服用降压药了。
3、对于患有冠心病、心衰、脑血管病、肾脏疾病的人来讲,只要血压超过140/90 mmHg就应该使用降压药物治疗。在用药的同时,还要注意改变不健康的生活习惯,例如少吃盐、合理饮食、控制体重、不饮酒或少饮酒、增加运动、缓解精神压力、保证充足睡眠等。
4、若评级为中危且血压≥160/100mmHg,应立即启动药物治疗。并注意养成健康的生活方式。
血压偏高,在生活中需要注意什么?
01. 不要凭“感觉”用药
有些患者觉得症状不严重或症状减轻就不继续服用降压药了,这些行为往往会导致血压再次升高。
尤其是夏天,人出汗比较多,人体产生的代谢废物会更多地通过汗液排出体外,肾脏负担减少,此时血压自然而然就降下来了,但这是“陷阱”。
一般高血压患者需长期、甚至终身服药,若擅自停药,血压波动过大,对身体的损害会更严重。
02. 降压不能操之过急
血压降的太快,会引起心、脑、肾等脏器灌注不足而导致缺血的情况,因此大家不要吃了几天药就抱怨效果不理想。
一般患者应经过4-12周的治疗使血压达标,绝大多数的长效降压药要发挥稳定作用也要需要1-2周左右。
03. 不能靠输液或冲血管治疗高血压
有些人迷信输液或冲血管能够活血化瘀、改善循环,预防血栓,这些做法对降压并无作用。长期坚持规律地口服降压药并综合干预是最好的治疗方法。
04. 不要迷信保健品等降压作用
有些不法商家打着保健品降压不伤害身体的旗号大肆宣传,其实可能就是在里面添加了违规西药,大家不要盲目相信,要通过正规渠道诊疗。