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又到过敏季,过敏原筛查要不要做?
发布日期:2024-03-22 08:03:21       作者:New Media       浏览:12.9万

过敏性疾病已被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的三大疾病之一,中国过敏性疾病的发病率呈持续上升趋势。每当过敏季来临,过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、过敏性哮喘、花粉病等疾病接踵而至,过敏体质的人痛苦不堪,仿佛每天都在“渡劫”,害怕一不小心就接触到过敏原,引发过敏症状。


事实上,过敏是一种特殊的病理性免疫反应,简单地说,就是当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候,身体会产生过度的反应,而导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。


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要想知道自己究竟对哪些物质过敏,可以进行过敏原筛查,这时候很多人就有疑问了,要不要进行过敏原筛查呢?筛查结果可靠吗,是不是智商税呢?今天就跟小南来一探究竟吧~


常见的过敏原有哪些?


生活中,我们常见的过敏原有2000-3000种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。


1、吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、香烟、烟雾等。


2、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、以及某些蔬菜、水果等。


3、接触式过敏原:如紫外线、辐射、细菌、霉菌、病毒等。


4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。


5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原。


过敏原筛查是如何进行的?


了解查过敏原的方法之前,让我们了解一下过敏和查过敏的基本原理。简单说,在过敏发生之前,一般首先需要有过敏原进入体内致敏,在致敏的过程中,体内会产生一种特殊的免疫球蛋白E,我们称之为sIgE。查过敏原的过程,实际上也就是通过直接和间接的方法寻找体内是否存在sIgE的过程。我们也通过测定sIgE在体内如血清中的含量,初步判断过敏的严重程度评估病情。


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目前,世界变态反应组织、欧洲变态反应学会、美国变态反应学会的指南所推荐的变应原特异性诊断方法有:皮肤点刺试验、皮内试验、皮肤斑贴试验、过敏原激发试验、血清特异性IgE(sIgE)检测。临床上常用到的两种,分别是皮肤试验和血清特异性IgE(sIgE)检测。


◆皮肤试验:


分为皮内试验和皮肤点刺试验,其原理都是通过特定的途径让一定量的过敏原进入体内,然后观察过敏原是否在机体内发生肉眼可见的过敏反应,并根据局部皮肤过敏反应发生的程度判断过敏的程度,这就是临床上广泛采用的老百姓俗称为“扎针”的检查。


具体操作是在前臂间隔着滴若干种抗原制剂(屋尘螨、粉尘螨、豚草花粉、葎草花粉、柳树花粉、梧桐花粉、桦树花粉、蟑螂、狗毛、猫毛、链格孢、河蟹、花生),然后用特殊的针轻刺液体浸润的皮肤,于20分钟后观察皮肤风团的产生并记录直径大小。皮试前抗组胺药需要停3~5天,全身用激素应停1周。


优点:15-20分钟出结果,结果直观。


◆血清特异性IgE检查:


就是前面我们说的,直接测定血清中的sIgE的方法,也就是我们老百姓说的“抽血”检查。


基于免疫印迹原理检测包括树花粉(柳树/杨树/榆树)、豚草、艾蒿、尘螨、屋尘、猫毛、狗上皮、蟑螂、霉菌(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉)、葎草、鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、海鱼(鳕鱼/龙虾/扇贝)、牛肉、羊肉、虾、蟹等共19项血清sIgE。


优点:

1.适合任何年龄,不受药物影响;

2.无风险,超敏患者也可以安全使用;

3.痛苦小,一次采血可以同时检测多种过敏原。


当然,以上两种过敏原检测也存在局限性和缺点,如仪器设备费用较高、检查结果等待时间长、检测准确率不是100%等,具体用哪种方法进行检测,还需要在医生指导下进行。


明确找到过敏原之后,应在生活中尽量避免与过敏原的接触,减少过敏反应的发生。当过敏反应不可避免的出现时,可以选择抗组胺药物进行治疗,如第二代抗组胺药物氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪和第三代盐酸左西替利嗪,其抗过敏效果得到了进一步验证,而且无镇静催眠作用。


针对儿童哮喘、季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎引起的症状,还可选择孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。