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止痛药是如何发现“痛点”并止痛的?挨个上门问的!
发布日期:2022-08-03 08:50:42       作者:鲁南制药集团       浏览:28.9万

几乎每个人都与生理性疼痛交过手,女性朋友更有体会,每个月的那几天,痛到“死去活来”,甚至恶心呕吐、头晕、腹泻,严重时一度得靠止痛药续命。


但止痛药大都有个“职业病”——“没有宅急送”“不接急单”,服用后,需要一段时间起效。那么在等候的这段时间里,止痛药在干嘛呢?


它在挨个上门询问全身的器官、组织:“是你在痛吗”“哦,不是呀,走,去下一个。”


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止痛药的作用机制——排除法+重拳出击


当止痛药进入人体后,它并没有传闻中“吃完就不疼了”那么神奇,毕竟仙丹是仙丹,药是药。


首先,止痛药先进入胃部,在胃酸的作用下,片剂的止痛药开始溶解,而胶囊剂的止痛药则需要先“褪掉”胶囊外壳,这个过程需要10~15分钟,随后,内部颗粒或粉末得以释放,并被胃酸溶解成一个个分子。


紧接着,在食物残渣的陪伴下,止痛药物穿过胃或者十二指肠进入小肠,又穿过小肠壁进入肝脏。在此过程中,止痛药大军要身姿矫健地躲过能让药物变性的酶的攻击。历经重重难关,最后顺利进入血液。


搭上血液的“顺风车”后,止痛药前往全身寻找“痛点”,逐一“登门问诊”器官、组织“疼不疼”。在排除嫌疑、找到疼痛发作的目标后,止痛药大军便使出浑身解数,攻击疼痛的始作俑者。


前列腺素是人体内的致痛物质,当身体组织受伤或产生炎症时,其数量就会暴增,与相应受体结合,产生疼痛信号且传递给大脑,使人感到疼痛。但止痛药到达痛处后,并没有对前列腺素动手,而是转身走向产生前列腺素的幕后黑手——环氧化酶。


止痛药分子与环氧化酶结合后,抑制环氧化酶,从而在根源上阻止了更多前列腺素的合成,减少了痛感的产生。

小南科普:前列腺素在男性和女性体内均存在,前列腺素和前列腺没有半毛钱关系!


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哪些疼痛,不能咬牙硬扛?


“世上最深的痛,莫过于心痛;最残忍的死,莫过于心死……”

等等!青春伤痛文学在小南这儿可行不通,说到疼痛分级,小南有最靠谱、且容易理解的举例说明:


0级疼痛:无痛

轻度疼痛(1~3级)

1级疼痛(轻微痛):蚊虫叮咬时、输液时扎针的痛感;

2级疼痛(稍微痛):朋友间打闹时的痛感;

3级疼痛(轻微痛):小刀划伤、打脊柱麻醉针时的痛感;

中度疼痛(4~6级)

4级疼痛(明显疼痛):被人用力扇耳光、被热水烫一下时的痛感;

5级疼痛(持续疼痛):被门夹伤、肠胃炎引发腹痛、利器扎伤大腿时的痛感;

6级疼痛(很痛):被人用棍棒重重殴打、从高处坠落致骨折时的痛感;

重度疼痛(7~10级)

7级疼痛(非常痛):因外伤导致大面积流血时的痛感;

8级疼痛(剧痛):产妇自然分娩宫缩时、手指被切断时的痛感;

9级疼痛(爆痛):内脏痛(如阑尾炎)、三叉神经痛、癌痛;

10级疼痛(可因疼痛休克):身体对麻醉药不敏感或无效,或没有注释麻醉药情况下,进行剖腹产等外科手术。


有研究发现,我国至少有1亿多人口饱受慢性疼痛的折磨,但主动到医院就诊的人很少,绝大数患者一直忍着疼痛生活。

“没大事,时间长了,就疼习惯了。”

但事实上,如果一个人长期忍痛,神经系统发生改变,简单疼痛变为神经病变,他对疼痛的耐受力会越来越低,能治的疼痛反而变得难治。


一旦出现以下几种疼痛,请尽快就医。

1、查不出原因的疼痛

2、有原因但无特效疗法的疼痛(如带状疱疹后遗神经痛)

3、颈肩腰腿痛

4、从未出现过的疼痛

5、关节炎症性疼痛(如类风湿性关节炎)

6、神经源性疼痛(如三叉神经痛)

7、癌痛


小南建议:对于癌症患者来说,缓解癌痛迫在眉睫,只有将疼痛控制住了,他们才更有信心去面对接下来的治疗。


一旦疼痛就要吃止痛药吗?


止痛药有“封顶效应”,当效果达到一定程度后,即使增加药量,也不会增强镇痛效果,反而会产生副作用,如恶心、呕吐、便秘等。长期服用止痛药,还会对消化系统、泌尿系统、心脑血管等造成危害。


有些患者服用止痛药后,还会加重疾病刺激。如:

1、一些胃肠道疾病患者服用止痛药,若不注意胃肠道的保护,可能会加重胃溃疡、胃出血;

2、患有高血压的老年人用了非甾体的抗炎止痛药,可能造成高血压难以控制,引发头痛;

3、急腹症患者服用止痛药后,可能引起腹痛、服用抗凝剂的出血性疾病等;

4、长期服用激素类药物的哮喘患者、过敏性鼻炎患者等,服用止痛药后,不仅没有缓解疼痛,还会加重胃部刺激,造成胃肠道不适

小南提醒:对于不明原因产生的疼痛,如腹痛、胃痛、头痛等,一定要及时就诊查明原因。千万不要盲目服药。